澳大利亚居家养老服务的经验与做法
位居世界第六大国的澳大利亚，是一个经济发达的国家，老年人口约占总人口12%。澳大利亚法律规定，国民退休年龄为：男65岁，女60岁。澳大利亚政府十分重视老年人社会福利，全澳共有养老机构3000余家，有十多万老年人在机构里安享晚年。
近几年，按照养老服务发展趋势和老年人的养老意愿，澳联邦政府在养老政策上进行了战略调整，确定了以社区照顾（即居家养老服务）为主的老年人社会福利服务政策。根据老年人住在自己家里更感自在的生活习惯，政府设计了一整套为老年人居家服务的政策及相关内容，得到老年人的好评与欢迎。目前全澳已有90%的老人接受社区居家照顾服务，一个以社区和家庭养老为主的居家养老服务体系已基本形成。
全体老年人均可享受居家养老服务
根据澳州政府有关法律规定,居家养老服务的对象是全体老年人。但政府会对下列对象进行重点照料：一是年龄超过80岁的高龄老人；二是身体有各类残疾的残障老人；三是患有多种慢性疾病的体弱老人；四是其他有特殊经历的老年人，如退休老兵等，并在服务补贴上予以倾斜。
对居家养老服务对象实行评估
在澳大利亚,老年人有权依法选择自己喜欢的养老形式。凡愿意接受居家养老服务的老年人，首先应向政府提出申请,并可去所在社区的老年事务厅进行申请登记，在相关的表格上填写下列情况：1.基本情况，包括身体和经济情况；2.家庭情况；3.需要服务的项目。
工作人员接到老年人申请后，先对申请服务情况进行初审，然后请专职评估人员上门为老年人进行评估。评估的宗旨是，根据老年人的不同情况，让他们享受最适合的居家照料服务。
评估组织由政府聘请第三方进行。政府还制定了统一、规范、非常具体详尽的评估标准，以确保评估工作的公正和可操作性。经评估后，依照被评估老年人的健康状况，分8个等级进行分类，每个等级享受政府不同的经费补贴，最高的每人每天可补贴100多澳元，最低的也达20多澳元。
居家养老实行“菜单式”服务
在澳大利亚，政府不直接参与居家养老的具体服务，实行政府主导（制定法规、政策、进行资金支撑），民间运作，社会支持的服务机制。
澳大利亚居家养老服务组织主要由下列组织组成：一是由教会创办；二是由非营利性民间组织创办；三是由企业创办，少数是由私人创办。这些服务组织成立后，须经政府有关部门认可，经专业评估后，才能开展居家照料服务，取得政府的经费补贴。
根据老年人的特点，服务组织有针对性地设计了老年人居家养老服务项目内容，并在开展服务时，实行“菜单式”服务，老年人需要什么，就提供什么服务。一般来说，有这样几大类：一是医疗护理服务；二是个人照料服务（包括：洗澡、穿衣、送餐、帮助进食等）；三是家政服务（包括：打扫卫生、剪草、洗地等）；四是精神慰藉服务（包括：陪聊、读书等）；五是出行服务（包括陪医）等等。
有专业资质才能从事居家养老服务
澳政府对老年人居家照料服务的管理十分严格，要求必须有专业资质的人士才能从事这项工作。全澳有许多培训居家养老服务人员的教育机构。这些专业教育培训机构经政府审查通过后，由政府予以一定的经费资助，并授予发证的资格。
对每位入校培训的学员，政府根据其经济状况，给予不同的经费补贴，一般都在几百澳元。培训的教学大纲，由政府制定颁发，全澳实行统一的行业标准。教育培训机构很注重对学员实行操作能力的培训。
培训课程主要分为三大类。一是对整个行业的熟悉。包括对老年人、残障人士、老年病人服务的基本情况。二是对工作环境的熟悉。包括怎样与被服务对象沟通，电脑的使用，电话不同功能的使用，家庭基本电器的使用等等。三是为客户提供服务的专业能力。包括家政、个人清洁、出行服务和娱乐、情感上的帮助等等。学员通过培训考试合格后，由培训机构颁发在全澳通用的资质证书，凭资质证书才能上岗服务。
除了专职的居家养老服务人员，在澳洲还有许多义务工作者为老年人服务。澳大利亚有专门的义务工作者协会组织开展志愿者服务活动。据了解，全澳共有400多万人从事志愿服务，每年服务的小时达7亿多，如果折合成报酬可达420亿澳元。志愿者在居家养老服务中对老年人的帮助有：对轮椅老人提供就餐服务，为患病老人提供陪医服务，为残疾老人提供宠物服务帮助等等。志愿者认为，他们为一些身体有特殊困难的老年人提供日常生活服务，是个人对社会的一种奉献。为了保障志愿者在开展居家养老服务工作中的安全，志愿者组织还为从事服务的义工购买意外伤害保险。义工从事居家养老服务由义工协会组织，职业介绍所进行具体管理。大多数志愿者非常愿意为本社区的老年人进行义务服务。
经济困难老人居家养老经费由政府补贴
澳大利亚是个高福利国家，政府对老年人社会福利的经费保障比较齐全。在老年人居家养老服务的经费保障方面，由联邦政府与州政府共同承担。一般来说，承担的比例是联邦政府60%，州政府40%。这些费用中80%通过市政府下拨，20%通过教会和其他非政府组织下拨。地方政府每年要向州政府报告经费的使用情况。对每一项服务费用的使用都要说出具体的规定和标准。前几年，联邦政府每年用于老年人居家养老服务的经费就达6亿-7亿澳元。全澳除了20%的老年人因富足，享受不到政府补贴之外，其他老年人都可根据经济收入的多少，享受政府每小时30元左右的经济补贴。而个人承担的费用最高不超过10元，最低只要3元。对一些经济特别困难的老年人则由政府全额补贴。
居家养老服务让移民老人似回到家园
澳大利亚是个移民国家，约有100多个民族。近年来，有数百万人到澳定居，10年中在澳大利亚的亚洲人就增加了一倍多。在墨尔本，就有一些供各国人集中居住的社区。在这些社区中，政府鼓励他们成立民间组织为本社区的老人开展上门照料服务。如意大利福利协会，就是一个专门为意裔老年人开展居家照料的服务机构。在澳大利亚，意大利人则是不讲英语的最大移民群体，墨尔本是全澳意大利人居住的中心。据了解，福利协会下面成立了一个意大利服务社，组织专业人员专门为意大利老人开展各种各样的上门照料服务。服务社的经费主要来源于三个方面：一是澳联邦政府与州政府的拨款；二是意大利政府的支持；三是社会募捐。早期意大利政府的经费是主要来源，现在只占到20%。福利协会每年向澳政府申请经费，提高拨款额度，增加为老年人服务的项目。
